Báo Cáo Kỹ Thuật Số 34 & Hồ Sơ Thuyết Minh Chi Tiết
Đánh giá toàn diện nền tảng OHKE (V2.0 – V3.1) & Sổ sức khỏe điện tử AIVIHE 4 trụ cột; thuyết minh bài toán y tế công cộng Thủ đô, nghịch lý năng lực trạm y tế 126 xã/phường và hướng dẫn step-by-step 6 quy trình vận hành độc lập.
Quy Trình 1: Đăng Ký & Điều Chỉnh Đăng Ký Khám
Cho phép người dân chủ động đặt lịch khám theo khung giờ thông minh tại trạm y tế gần nhất; tự động nhận diện lịch sử tái khám, khóa ngày sinh bất biến, và hỗ trợ đổi lịch/hủy lịch bằng OTP 6 số.
📋Quy Trình Từng Bước Thực Hiện (Step-by-Step Flow)
Tra cứu & Nhận diện tự động
Người dân nhập CCCD và SĐT. Hệ thống tự động phân loại: Đăng ký lần đầu (FIRST_TIME) hoặc Tái khám (RETURNING). Với người dân tái khám (như PGS.TS. Doãn Ngọc Hải), ngày sinh được khóa bất biến (DOB Immutability Guard).
Chọn cơ sở y tế & Khung giờ khám
Chọn trạm y tế xã/phường (trong 126 xã/phường của TP Hà Nội) và khung giờ mong muốn. Hệ thống kiểm tra dung lượng còn trống thời gian thực (Atomic Slot Guard) chống quá tải.
Chọn dịch vụ bổ sung tự nguyện (nếu có)
Người dân có thể chọn thêm các xét nghiệm chuyên sâu ngoài gói cơ bản. Giá dịch vụ tự động áp mức BHYT chuẩn Thông tư 22/2023/TT-BYT khi có bảo hiểm.
Xác thực OTP & Nhận Phiếu hẹn điện tử
Hệ thống gửi mã OTP 6 số. Xác nhận xong sẽ sinh Phiếu hẹn điện tử kèm QR Code định danh, đồng bộ vào Sổ Sức Khỏe Điện Tử AIVIHE cá nhân.
Điều chỉnh lịch khám (Đổi ca / Đổi ngày / Hủy)
Khi bận việc, người dân mở mục Lịch hẹn của tôi tại Cổng người dân, nhập OTP để chuyển đổi sang khung giờ khác mà không bị mất dữ liệu định danh.
🛡️Chốt Chặn Kiểm Soát (Gatekeeper)
Các rào chắn kiểm tra độc lập tại tầng dữ liệu ngăn ngừa sai sót y khoa và gian lận:
- ✓Khóa ngày sinh bất biến: Chặn tuyệt đối việc ghi đè ngày sinh khi đặt lịch mới.
- ✓Khóa dung lượng nguyên tử: Chặn đăng ký vượt quá trần công suất của trạm y tế.
- ✓Xác thực OTP đa lớp: Đảm bảo chính chủ người dân thao tác.
Truy cập phân hệ làm việc:
Quy Trình 2: Phân Bổ Chỉ Tiêu Về Các Địa Bàn Xã Phường
Quản trị dữ liệu dân số nền, phân luồng đối tượng theo 5 nhóm tuổi và địa bàn cư trú về đúng 126 trạm y tế cơ sở, giám sát tiến độ mời khám và độ phủ theo tuần.
📋Quy Trình Từng Bước Thực Hiện (Step-by-Step Flow)
Cập nhật Dân số nền 126 xã/phường
UBND cơ sở rà soát cơ cấu dân số nền theo 3 nhóm tuổi: Dưới 6 tuổi, 6 - 18 tuổi, 19+ tuổi để xác định dung lượng khám tối đa.
Lập Kế hoạch khám từng đợt (HealthPlan)
Xác định chỉ tiêu số lượng đối tượng cần khám theo từng đợt của phường/xã, phân bổ ngân sách hỗ trợ theo định mức HĐND phê duyệt.
Phân luồng mời khám thông minh
Tổ dân phố và Trạm y tế phối hợp gửi giấy mời/tin nhắn theo từng tổ, từng thôn, chia nhỏ khung giờ để người dân không phải chen lấn chờ đợi.
Giám sát độ phủ & Tỷ lệ hoàn thành
Bảng theo dõi thời gian thực hiển thị tỷ lệ mời khám, tỷ lệ đã đến khám và cảnh báo các địa bàn có tiến độ chậm để kịp thời điều phối.
🛡️Chốt Chặn Kiểm Soát (Gatekeeper)
Các rào chắn kiểm tra độc lập tại tầng dữ liệu ngăn ngừa sai sót y khoa và gian lận:
- ✓Định danh địa bàn cư trú: Chặn việc xếp nhầm chỉ tiêu công dân giữa các phường/xã.
- ✓Khóa trần kế hoạch: Tổng số lượng người mời khám không được vượt trần được duyệt.
- ✓Phân quyền bảo mật két riêng: Dữ liệu dân số thuộc thẩm quyền quản lý của từng UBND xã/phường.
Truy cập phân hệ làm việc:
Quy Trình 3: Dây Chuyền Khám Khép Kín & Trả Kết Quả AIVIHE
Vận hành dây chuyền khám 1 chiều 7 chặng, chuẩn hóa 24 chỉ số CBC máu, 9 sinh hóa, 10 nước tiểu, CĐHA, qua Bàn rà soát, Bác sĩ kết luận xếp loại I - V và tự động đồng bộ về tài khoản Sổ SKĐT AIVIHE 4 trụ cột.
📋Quy Trình Từng Bước Thực Hiện (Step-by-Step Flow)
Chặng 1: Tiếp đón & Cấp mã định danh SID
Quét QR Code phiếu hẹn hoặc CCCD. Nhận diện gói khám, in tem mã vạch dán ống nghiệm và phát vòng đeo tay cho người dân.
Chặng 2: Bàn Thể lực & Đo sinh hiệu
Đo chiều cao, cân nặng, tính BMI tự động, huyết áp, nhịp tim. Cảnh báo nguy cơ tăng huyết áp ngay tại bàn thể lực.
Chặng 3: Lấy mẫu Xét nghiệm máu & Nước tiểu
Ghép cặp mã tem SID. Định lượng 24 chỉ số công thức máu CBC, 9 chỉ số sinh hóa máu (Glucose đói, Chức năng gan, Thận, Mỡ máu) và 10 thông số nước tiểu.
Chặng 4: Khám Lâm sàng chuyên khoa
Khám Nội khoa, Ngoại khoa, Mắt, Tai Mũi Họng, Răng Hàm Mặt, Sản phụ khoa nữ. Bác sĩ ghi nhận triệu chứng và chẩn đoán phân biệt.
Chặng 5: Cận lâm sàng & Thăm dò chức năng
Chụp X-quang tim phổi DR kỹ thuật số, Siêu âm ổ bụng tổng quát, Điện tâm đồ ECG 12 chuyển đạo, Đo loãng xương DEXA, Đo chức năng hô hấp.
Chặng 6: Bàn Rà soát Dây chuyền (Gate Bàn giao)
Cổng kiểm soát tính toàn vẹn: Kiểm tra đầy đủ 100% kết quả xét nghiệm và CĐHA trước khi chuyển hồ sơ cho Bác sĩ kết luận.
Chặng 7: Bác sĩ Kết luận & Trả kết quả Sổ SKĐT AIVIHE
Bác sĩ trưởng đoàn xếp loại sức khỏe Loại I đến Loại V, ký số. Hệ thống tự động đẩy kết quả về tài khoản Cổng Người Dân (/nguoi-dan) gồm đủ 4 trụ cột AIVIHE (RT, RH, H, DC), cho phép xuất PDF.
🛡️Chốt Chặn Kiểm Soát (Gatekeeper)
Các rào chắn kiểm tra độc lập tại tầng dữ liệu ngăn ngừa sai sót y khoa và gian lận:
- ✓Rào chắn Bàn rà soát: Không thể bấm kết luận nếu hồ sơ cận lâm sàng còn thiếu chỉ số bắt buộc.
- ✓Ký số pháp lý: Kết luận lâm sàng gắn chặt với Chứng chỉ hành nghề của Bác sĩ trưởng đoàn.
- ✓Sổ SKĐT kép AIVIHE: Tích hợp đồng thời AI tóm tắt thông minh và Bác sĩ kết luận chuyên môn.
Truy cập phân hệ làm việc:
Quy Trình 4: Kê Khai Nguồn Lực Cơ Hữu & Đo Lường Khoảng Trống
Khai báo thiết bị y tế (X-quang, Siêu âm, Máy xét nghiệm), nhân lực cơ hữu tại trạm để xác định trần công suất tối đa theo ngày và tính toán ma trận thiếu hụt.
📋Quy Trình Từng Bước Thực Hiện (Step-by-Step Flow)
Kê khai Máy móc & Trang thiết bị y tế
Khai báo danh mục thiết bị sẵn có: Xe X-quang lưu động, Máy siêu âm ổ bụng, Máy đo điện tim, Máy phân tích huyết học và sinh hóa.
Kê khai Đội ngũ Y tế Cơ hữu
Nhập danh sách y bác sĩ, KTV, điều dưỡng hiện có tại trạm y tế cùng chứng chỉ hành nghề và vị trí chuyên môn phụ trách.
Tính toán Công suất phục vụ thực tế
Công suất tối đa của trạm = Số bàn khám hoạt động × Định mức khám/giờ. Khóa trần thực tế (ví dụ: trạm trung bình 50-80 lượt/ngày).
Phân tích Ma trận Thiếu hụt (Gap Analysis)
Lấy nhu cầu khám theo kế hoạch trừ đi công suất cơ hữu. Khi khoảng trống thiếu hụt lớn, hệ thống tự động sinh đề xuất thuê đội hoặc mở sàn huy động.
🛡️Chốt Chặn Kiểm Soát (Gatekeeper)
Các rào chắn kiểm tra độc lập tại tầng dữ liệu ngăn ngừa sai sót y khoa và gian lận:
- ✓Khóa trần công suất thực tế: Chặn kê khai khống công suất vượt quá năng lực cơ sở vật chất.
- ✓Tự động kích hoạt sàn: Khoảng trống lặp lại >= 2 ca tự động chuyển thành đề xuất chi viện nguồn lực.
Truy cập phân hệ làm việc:
Quy Trình 5: Quản Lý Slot Khám & Bố Trí Người Khám Đích Danh
Thiết lập các ca khám/slot khám theo giờ, phân công đích danh y bác sĩ, KTV, điều dưỡng vào từng bàn khám chuyên khoa, hỗ trợ điều động đội khám lưu động.
📋Quy Trình Từng Bước Thực Hiện (Step-by-Step Flow)
Thiết lập Khung giờ (Exam Slots)
Mở các ca khám trong ngày (07:30 - 09:00, 09:00 - 10:30, 13:30 - 15:00...), gán chỉ tiêu công dân tiếp nhận tối đa cho từng slot.
Phân công nhân sự vào 9 bàn khám chuyên khoa
Gán cụ thể cán bộ (assignedStaffId, assignedStaffName, assignedStaffRole) cho từng trạm: Thể lực, Nội khoa, Lấy mẫu XN, Nước tiểu, X-quang, Siêu âm, Điện tim, Loãng xương, CNHH.
Kích hoạt Chế độ Bàn làm việc của tôi
Khi cán bộ y tế đăng nhập, hệ thống tự động lọc đúng bàn được phân công, giúp thao tác tập trung và chính xác.
Điều động Đội khám Lưu động (Mobile Teams)
Khi trạm y tế quá tải, hệ thống hỗ trợ bố trí nguyên 1 Đội khám lưu động (gồm 1 xe X-quang, 3 máy siêu âm, 7 KTV xét nghiệm, 6 BS chuyên khoa).
🛡️Chốt Chặn Kiểm Soát (Gatekeeper)
Các rào chắn kiểm tra độc lập tại tầng dữ liệu ngăn ngừa sai sót y khoa và gian lận:
- ✓Chặn trùng lịch trực (No Double Rostering): Một nhân viên y tế không thể bị phân công 2 bàn khám cùng khung giờ.
- ✓Chuẩn hóa nhân sự trạm: Bắt buộc bàn khám chuyên khoa phải có tối thiểu 1 Bác sĩ có chứng chỉ hành nghề phụ trách.
Truy cập phân hệ làm việc:
Quy Trình 6: Sàn Huy Động Nguồn Lực OHKE V3 & Ghép Cặp Tự Động
Huy động sự tham gia của nhân lực y tế tự nguyện, bệnh viện tuyến trên bảo trợ và phòng khám tư nhân tham gia chi viện; Matching Engine V3 tự động ghép cặp bù đắp khoảng trống.
📋Quy Trình Từng Bước Thực Hiện (Step-by-Step Flow)
Cá nhân Nhân lực Y tế Đăng ký C2B
Y bác sĩ, KTV, điều dưỡng tự nguyện đăng ký thông tin, chứng chỉ hành nghề, khung giờ rảnh (Hành chính, Ngoài giờ, Buổi tối, Cuối tuần) và mức thu nhập mong muốn.
Viện HMTC Thẩm định & Cấp Badge VERIFIED
Hội đồng chuyên môn HMTC kiểm tra chứng chỉ hành nghề, cấp huy hiệu xác thực và ghi nhận Audit Log bất biến.
Trạm Y tế đăng tải Nhu cầu Chi viện
Khi thiếu nhân lực hoặc thiết bị, trạm y tế tạo yêu cầu chi viện trên sàn (ví dụ: Cần 1 BS Siêu âm trong 2 ngày 15-16/09).
Thuật toán Ghép Cặp Tự Động 3 Tầng (Matching Engine)
Hệ thống tự động xếp hạng: Ưu tiên 1 - Nội bộ trạm; Ưu tiên 2 - BV nòng cốt hỗ trợ 0đ; Ưu tiên 3 - Thuê ngoài xã hội hóa. Khóa lịch nguyên tử chống phân công trùng.
🛡️Chốt Chặn Kiểm Soát (Gatekeeper)
Các rào chắn kiểm tra độc lập tại tầng dữ liệu ngăn ngừa sai sót y khoa và gian lận:
- ✓Chỉ nhân sự VERIFIED: Chỉ ứng viên đã qua thẩm định CCHN của HMTC mới được ghép ca.
- ✓Bảo mật thu nhập: Thu nhập mong muốn và SĐT được bảo mật riêng tư cho đến khi cấp quyền Consent.
- ✓Khóa lịch nguyên tử (Atomic Match Lock): Ngăn chặn 2 trạm cùng thuê 1 nhân sự trong cùng ngày.
Truy cập phân hệ làm việc:
Phạm vi trách nhiệm và dữ liệu của hệ thống
OHKE là hệ thống hỗ trợ tổng hợp nhu cầu, năng lực, công suất, đề xuất phương án điều phối, giao nhiệm vụ, theo dõi tiến độ và tổng hợp báo cáo. Hệ thống không thay thế thẩm quyền quyết định của cơ quan quản lý; không thay thế quy trình lựa chọn nhà cung cấp, đấu thầu, mua sắm, đặt hàng, ký kết hợp đồng, nghiệm thu và thanh toán theo quy định pháp luật.
Trí tuệ nhân tạo trên OHKE chỉ hỗ trợ phân tích dữ liệu, phát hiện khoảng trống, đề xuất phương án và dự thảo báo cáo. Cán bộ chuyên môn chịu trách nhiệm kiểm tra; người có thẩm quyền quyết định việc phê duyệt và giao nhiệm vụ.
OHKE không lưu bệnh án hoặc kết quả khám sức khỏe chi tiết. Hồ sơ chuyên môn thuộc hệ thống của cơ sở thực hiện khám. OHKE chỉ tiếp nhận dữ liệu tối thiểu cần thiết để điều phối, theo dõi tiến độ và tổng hợp báo cáo theo phân quyền.