Mẫu biểu chuẩn quốc gia:Biểu 06/BCX•Thông tư 37/2019/TT-BYT

SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HÀ NỘI

TRẠM Y TẾ PHƯỜNG PHÚC LỢI

Số:       /BC-TYT

Biểu số: 06/BCX

Ban hành kèm theo Thông tư số 37/2019/TT-BYT

ngày 30/12/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế

BÁO CÁO THỐNG KÊ Y TẾ XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN

BIỂU 6/BCX — SỐT RÉT, HIV/AIDS, TAI NẠN THƯƠNG TÍCH, SỨC KHỎE TÂM THẦN

Kỳ báo cáo: 12M năm 2026

Đơn vị báo cáo: Trạm Y tế Phường Phúc Lợi • Đơn vị nhận: Sở Y tế TP. Hà Nội, UBND Xã/Phường (Mô hình chính quyền 2 cấp)

STTMã sốChỉ tiêu thống kêĐơn vị tínhSố thực hiệnGhi chú
(1)(2)(3)(4)(5)(6)
12.1Số người nhiễm HIV quản lý trên địa bànngười0TT37
21.1Số bệnh nhân sốt rét xác địnhngười0TT37
33.1Số nạn nhân tai nạn giao thông (mắc/chết)ca0TT37
44.1Số bệnh nhân tâm thần phân liệt quản lý điều trịngười0TT37
54.2Số bệnh nhân động kinh quản lý điều trịngười0TT37

Hướng dẫn phương pháp tính: Biểu 6/BCX thống kê hoạt động phòng chống sốt rét, quản lý người nhiễm HIV/AIDS, tai nạn thương tích và quản lý điều trị bệnh nhân tâm thần tại cộng đồng.

Hà Nội, ngày 16 tháng 10 năm 2026

NGƯỜI LẬP BIỂU

(Ký, ghi rõ họ tên)

Nguyễn Thị Hoa (Cán bộ thống kê)

NGƯỜI KIỂM TRA

(Ký, ghi rõ họ tên)

[Chờ kiểm tra]

TRƯỞNG TRẠM Y TẾ

(Ký tên, đóng dấu)

[Chờ duyệt]