Mẫu biểu chuẩn quốc gia:Biểu 03/BCX•Thông tư 37/2019/TT-BYT

SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HÀ NỘI

TRẠM Y TẾ PHƯỜNG PHÚC LỢI

Số:       /BC-TYT

Biểu số: 03/BCX

Ban hành kèm theo Thông tư số 37/2019/TT-BYT

ngày 30/12/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế

BÁO CÁO THỐNG KÊ Y TẾ XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN

BIỂU 3/BCX — HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC BÀ MẸ VÀ TRẺ EM

Kỳ báo cáo: 12M năm 2026

Đơn vị báo cáo: Trạm Y tế Phường Phúc Lợi • Đơn vị nhận: Sở Y tế TP. Hà Nội, UBND Xã/Phường (Mô hình chính quyền 2 cấp)

STTMã sốChỉ tiêu thống kêĐơn vị tínhSố thực hiệnGhi chú
(1)(2)(3)(4)(5)(6)
11.1Tổng số phụ nữ có thai được quản lýphụ nữ0TT37
21.2Số phụ nữ đẻ được khám thai đủ 4 lần/3 thời kỳphụ nữ0TT37
32.1Tổng số phụ nữ đẻlượt đẻ0TT37
42.2Trong đó: Đẻ tại Trạm Y tếlượt đẻ0TT37
52.3Tai biến sản khoa (mắc/chết)ca0TT37

Hướng dẫn phương pháp tính: Biểu 3/BCX theo dõi các chỉ tiêu chăm sóc thai nghén, quản lý thai, đẻ an toàn, khám phụ khoa và tiêm chủng viêm gan B sơ sinh trong 24 giờ đầu.

Hà Nội, ngày 16 tháng 10 năm 2026

NGƯỜI LẬP BIỂU

(Ký, ghi rõ họ tên)

Nguyễn Thị Hoa (Cán bộ thống kê)

NGƯỜI KIỂM TRA

(Ký, ghi rõ họ tên)

[Chờ kiểm tra]

TRƯỞNG TRẠM Y TẾ

(Ký tên, đóng dấu)

[Chờ duyệt]